La prótesis (dos vástagos de Silastic), se introduce en los cuerpos cavernosos en forma quirúrgica, confiriéndole al pene carácterísticas especiales de rigidez.
Capítulo 8 - TRATAMIENTOS DE LA INSUFICIENCIA SEXUAL Y DE LA IMPOTENCIA
74, TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA IMPOTENCIA
Microcirugía
En los últimos años se han ido desarrollando diversas técnicas quirúrgicas con
indicaciones muy precisas de ciertos casos de impotencia, cuyas causas están localizadas
principalmente a nivel de la irrigación arterial, como en las obstrucciones de una o
múltiples arterias.
También puede darse el caso de fugas en el retorno venoso.
La cirugía arterial está indicada en las obstrucciones creando un territorio de revascularización.
Para los casos de fuga en el retorno venoso se procede a la ligadura de ciertas venas.
Día a día los resultados de este tipo de intervenciones de microcirugía son muy prometedores, con un alto índice de curaciones en los casos en que los pacientes han sido cuidadosamente seleccionados.
Prótesis quirúrgicas
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Fig. 40. PRÓTESIS
INTRAPENEANA CON EL PENE EN ESTADO DE FLACCIDEZ La prótesis (dos vástagos de Silastic), se introduce en los cuerpos cavernosos en forma quirúrgica, confiriéndole al pene carácterísticas especiales de rigidez. |
La colocación de prótesis se efectúa en forma quirúrgica y consiste en la introducción, dentro de los cuerpos cavernosos de dos vástagos de Silastic, que es un material que tiene características muy especiales de rigidez, permitiendo de esa manera que el paciente pueda tener un acto sexual con la correspondiente introducción del miembro en La vagina. (Fig. 40 y 41)
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Fig. 41. PRÓTESIS
INTRAPENEANA CON EL PENE EN ESTADO DE ERECCIÓN La rigidez obtenida por la introducción de 2 vástagos de Silastic dentro de los cuerpos cavernosos, permiten al paciente tener un acto sexual con introducción de pene en la vagina |
Como resultado de esta intervención, el miembro queda en un estado de semirigidez que no incomoda al paciente y las sensaciones orgásmicas como también la eyaculación se mantienen en forma normal.
Esta operación es relativamente simple, con un postoperatorio breve y no ofrece más riesgo que cualquier operación mediana.
Lo que es importante señalar sobre este tipo de tratamiento quirúrgico es que el médico debe conocer exactamente sus verdaderas indicaciones.
Uniéndome a la opinión de muchos especialistas considero que este es un recurso válido únicamente para pacientes afectados de una impotencia sexual severa de causa física y en donde se han ensayado y agotado los tratamientos clínicos adecuados.
Sobre este tipo de cirugía se deberá considerar la anestesia a emplear, la edad del paciente, que en muchos casos puede llegar a limitar su indicación, como así también el costo de la misma, que como toda intervención quirúrgica en la cual se hace necesario la utilización de una prótesis hace que la misma sea onerosa. El médico debe elegir muy bien la indicación de este tipo de solución quirúrgica y no adoptarla como una panacea, como han querido presentarla algunos médicos, debiendo tenerse en cuenta que no mejora los trastornos que puedan existir a nivel del orgasmo, del apetito sexual o de la eyaculación. Unicamente provee de una erección o sea de un pene rígido que permite la introducción del mismo.
Los resultados desde el punto de vista psicológico son también variables.
CONCLUSIÓN: La inclusión de una prótesis debe estar reservada para casos específicos que serán aquellos en donde exista un mal pronóstico de recuperación por métodos clínicos o quirúrgicos de revascularización.
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Y DE LA IMPOTENCIA
75. Consejos para el tratamiento
76. La expectativa creada
ante un tratamiento
77. Duración de un tratamiento
