Capítulo 8 - TRATAMIENTOS DE LA INSUFICIENCIA SEXUAL Y DE LA IMPOTENCIA
65. Tratamientos
de las diferentes disfunciones sexuales
66. Terapias sexuales. Generalidades
67. ¿Qué utilidad tienen la testosterona y otros estimulantes
sexuales en el tratamiento de la insuficiencia o de la impotencia sexual?
68. ¿Qué utilidad tienen las cremas y otros productos utilizados por
vía externa en el tratamiento de distintas disfunciones sexuales?
69.
Tratamientos con derivados procaínicos en la insuficiencia sexual
70. Tratamiento sexológico
71 . Reeducación sexual terapéutica
72. Ambientación sexual
73. Terapia sexual. Ejercicios
74. Tratamiento quirúrgico de la impotencia
75. Consejos para el tratamiento
76. La expectativa
creada ante un tratamiento
77. Duración de un tratamiento
65. TRATAMIENTOS DE LAS DIFERENTES DISFUNCIONES SEXUALES:
Desde los tiempos más remotos el hombre se preocupó por tener a mano algún medicamento con el cual pudiera responder eficazmente a los requerimientos sexuales. Es por ello que se han ensayado los elementos más inverosímiles, comprobándose que contrariamente. a lo que pudiera creerse, no existe un verdadero estimulante sexual! que sea eficaz y a la vez atóxico.
Hasta no hace mucho, había quienes creían que la mayor parte de las disfunciones
sexuales eran de origen psíquico y rehusaban darle el verdadero valor a los casos de
insuficiencia e impotencia de origen orgánico. Hoy se ha tomado conciencia de que la
integridad
funcional de los sistemas neurológicos, vascular, urológico y hormonal son
imprescindibles para que el funcionamiento sexual sea normal.
La mayor parte de las veces en las que el médico se encuentra frente a un caso de disfunción sexual, no es la pareja la que lo visita, sino generalmente en forma individual el hombre y mucho más raramente la mujer. Pero se deberá tener presente que no existe un trastorno sexual en el cual ambos componentes de una pareja no estén involucrados, y es por ello que la charla del médico con los mismos es muy importante para el resultado terapéutico de cualquier tratamiento que esté dirigido a corregir una disfunción.
El interrogatorio que el médico deberá practicar, debe ser lo suficientemente exhaustivo, como para que proporcione todos los pormenores que hacen al acto sexual y en particular a la respuesta psicológica que ante un estímulo sexual hace reaccionar al hombre y lo coloca en estado de erección.
Muchas veces existe un verdadero bloqueo a una respuesta, siendo creado por una causa psíquica. Es por ello que para recomponer la armonía sexual, se debe explicar a la pareja la forma en que se piensa tratar el trastorno sexual, y cuál es el pronóstico del mismo, abundándose en la mayor información posible, para que se pueda dar comienzo a una fluida comunicación que facilite el rápido restablecimiento de la función sexual.
La constatación de una causa fisiológica o medicamentos, es importante como paso previo a todo tratamiento de una insuficiencia sexual, a partir del momento en que estas causas queden descartadas, se procederá a disipar todo tipo de temor y pasividad hacia el acto sexual, corrigiéndose los errores que se cometen en el curso del mismo.
El especialista deberá dirigir en cierta manera el tratamiento del cuadro sexual en base a correcciones constantes, paca asegurarse el buen pronóstico del paciente.
66. TERAPIAS
SEXUALES
Generalidades
Se han desarrollado últimamente diferentes tratamientos dirigidos a la
corrección de las dificultades más habituales que se encuentran a nivel de la erección
y la eyaculación, basándose en el uso de ejercicios de sensibilización física, en los
cuales se estimulan directamente los órganos genitales, para lo cual es necesario una
instrucción previa de la pareja. De esta manera el hombre podrá indicar a la mujer
cuales son los puntos más sensibles del pene, la presión y la cadencia que estos
estímulos deben tener.
En el caso del tratamiento de una disfunción de la mujer, ésta será quien dirigirá al hombre, indicándole el lugar apropiado para la obtención de un estímulo válido, como así también el ritmo la presión necesaria para conseguirlo.
La aplicación de estas técnicas terapéuticas lleva implícito un mayor comunicación sexual entre el hombre y la mujer, además de crear un clima de relación propicio para que en el futuro el acto sexual pueda ser realizado en forma normal.
Otros de los objetivos de esta forma de tratamiento sexual es lograr que todos los órganos sensoriales comiencen a acostumbrarse a participar activamente, y que gracias a ello, los miembros de una pareja dejen de ser simples espectadores de una función tan compleja como es la sexual.
Es el médico quien irá dirigiendo estos ejercicios de sensibilización, que se adecuarán a cada pareja y que paso a paso crearán un clima de mayor comunicación, relajación, y serenidad a nivel sensorial y psíquico entre los componentes de la pareja, elemento que facilitará el tratamiento de las dificultades sexuales.
Progresivamente las relaciones sexuales se irán restableciendo hasta poder realizarse en toda su plenitud, y normalidad. De esta manera tanto el hombre como la mujer podrán constatar que son capaces de reaccionar normalmente ante un estímulo sexual.
La posición más favorable y recomendable para realizar el acto sexual en condiciones favorables, una vez que el médico considere que las pruebas de sensibilización genital son satisfactorias, es la que la mujer adopta colocándose sobre el hombre acostado y ella sentada sobre él. De esta manera ante cualquier pérdida de erección, un nuevo estímulo manual por parte de la mujer puede conseguir la nuevamente. Así también el hombre ve renovado los estímulos erógenos ante la posibilidad de acariciar el cuerpo de su pareja.
Es importante que la mujer llevando una parte bastante activa, comience con movimientos
suaves, para mantener de esa forma una buena erección del hombre y no tratar de
satisfacerse inmediatamente con la obtención de un orgasmo rápido, ya que ello
acarreará
un estado de angustia en el hombre, quien de esa manera podrá llegar a perder fácilmente
la erección obtenida.
En otros casos es conveniente que la mujer estando en la misma posición precedente, se quede. prácticamente inmóvil, siendo el hombre quien realizará lentamente movimientos en los cuales deberá concentrarse y que facilitarán una erección perfecta, duradera, no existiendo un apremio para satisfacer en forma inmediata a su pareja.
Es así como el hombre poco a poco podrá ir aumentando su confianza, pudiendo concentrarse únicamente en las sensaciones que recibe. Las dudas y los temores irán quedando atrás, ya que la mente estará prácticamente acaparada por los estímulos sensoriales.
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Y DE LA IMPOTENCIA
67. ¿Qué utilidad tienen la testosterona y otros
estimulantes
sexuales
en el tratamiento de la insuficiencia o de la
impotencia
sexual?